(A)시험/분석 의뢰서

http://www.keti.re.kr/reliability    □13509,  경기도 성남시 분당구 새나리로 25   Tel : 031) 789-7298,  Fax : 031) 789-7299

의뢰내용	업 체	업 체 명		주 생 산 품 (주서비스)
		대 표 자		사 업 자 등 록 번 호
		주 소
		형 태	( □대기업, □중견기업, □중소기업, □학교, □연구기관, □기타 )
	신 청 인	성 명	(서명)	E-mail ⦁ 신 청 자 ⦁회계담당자	(세금계산서 담당자)
		부 서 명		직 급
		전 화 번 호 (휴대전화)		Fax. 번 호
	시험목적
	시험시료	시 료 명 (모 델 명)		시 료 수
	시험방법	시험항목 및 시험조건	(필요시 별도 용지 첨부)
	성 적 서 발 급	□ 필 요 □ 불필요 (□ 영문성적서)		시료처리	□ 폐기 □회수
(아래는 시험소에서 작성합니다)
시 험 소 작 성		시 험 원	(서명)
		시 험 구 분	□의뢰시험 □소내시험 □과제시험 □인증시험 □신뢰성바우처(기반활용사업) □중기청 바우처 □기 타 :
		시 험 종 류	□신뢰성평가 □고장분석 □특성평가
		핵심전략기술여부	□해당함 (기술명 : ) □해당없음
		시험비용 분류	□기타수익금 □융합얼라이언스 □전기전자(전력변환부품) □반도체(차량용반도체) □전기전자(차세대통신부품) □반도체(AI반도체) □전기전자(친환경에너지부품) □반도체(3D반도체) □미래차 전장부품 □초박형 TGV기판
		기 타	(특이사항 기록)
		수 수 료	총 (천원), (VAT 천원 포함)
상기 내용을 정히 접수합니다. 20 년 월 일 본 시험․분석은 제품의 품질 및 신뢰성 향상을 위한 시험분석입니다. 시험 결과에 대한 KOLAS의 법적책임사항을 준수하며 공정성과 객관성을 보장합니다. 단, 의뢰자가 용도 이외 임의로 사용하여 발생되는 문제에 대해서는 당 연구원은 책임지지 않습니다.

양식번호(B - 06 - 01)                            개정번호(35)                             개정일(2026.07.20)

(B)시험/분석 안내서

http://www.keti.re.kr/reliability    □13509,  경기도 성남시 분당구 새나리로 25   Tel : 031) 789-7298,  Fax : 031) 789-7299

(1) 시험⦁분석 의뢰서 최소⦁변경 :

- 시험의뢰 “취소 및 변경”은 시험 전 협의 가능하며, “시험 진행 중 취소⦁변경은“ 별도 협의합니다.

(2) 치구사용  :  시험에 필요한 치구 및 추가적인 특성 측정이 있는 경우 사전 협의 필요합니다.

(3) 시험의뢰 접수 및 처리 :

- 시험성적서의 용도는 의뢰서 “시험목적”으로 한정되며 기타 목적으로 사용 시 당 시험소는 책임지지 않습니다.

- 시험성적서는 시험 완료 후 제공되며, 1건 의뢰시험에 1건의 성적서(결과서) 발행이 원칙입니다.

(1건의 “시험성적서”에는 양호한 부분만을 분리하여 시험성적서 발행이 불가합니다)

- 시험성적서의 수정은 특별한 사유 없이 불가하며, 성적서의 재발행은 소정의 비용이 청구될 수 있습니다.

- 시험품의 반환은 의뢰자가 시험완료 후 즉시 인수하며, 인수하지 않은 시험품은 1개월 후 자동 폐기됩니다.

(4) 시험 지연 및 시험품 파괴 :

- 시험 일정은 접수 시 안내되며, 장비고장, 정전, 기타 시험을 계속할 수 없는 경우에는 예정 일정보다 늦어질 수 있습니다.(이 경우 지연 사항을 안내합니다)

- 당 연구원은 시험 진행 중 발생할 수 있는 비고의적인 시험품 파손에 대해 책임지지 않습니다.

(의뢰자는 시험품의 중요성 여부를 시험의뢰 시 시험소에 충분히 알려야 합니다)

(5) 안전 및 사고 예방 :

- 시험 의뢰자는 시험품 보관 및 시험 중 시험품이 폭발, 발열, 가스누출 등 안전 관련 사항이 있을 수 있는 경우, 시험접수 시 시험소에 충분히 알리고 협의해야 합니다.

(6) 기타 의뢰자가 서면으로 요청하지 않고 시험의뢰서에 명기하지 않은 사항은 당 시험소의 업무규정을 일반적인 기준으로 합니다.

(7) 개인정보 수집, 이용, 제공 동의  :

- 고객이 제공하는 개인정보는 신청하신 의뢰시험 업무처리(고객연락, 시험안내 등)의 용도로 사용됩니다.

(개인정보 수집 항목 : 고객성명, 회사명, 연락처, 휴대폰번호, E-Mail주소 등)

- 개인정보의 제3자 제공 : 수집된 개인정보는 한국전자기술연구원의 고객만족도 조사, 사업 안내 및 설문 목적으로 외부 설문조사기관에 제공될 수 있습니다.(동의하지 않는 경우 정보 제공에서 제외됩니다)

(□ 제3자 정보 제공에 동의하지 않음)

(8) 비용입금 : 견적서 송부시 별도 안내

- 세금계산서 발행 : 시험비용 입금 후 사업자 등록증과 입금전표를 『Fax 또는 E-mail』로 송부해 주시기 바랍니다.                    (입금, 계산서 문의 : Tel : 031-789-7298,  Fax : 031-789-7299, E-mail : jenny4115@keti.re.kr)

(9) 윤리경영 : 당 시험소는 시험수수료 명목으로 어떠한 현금 및 금품을 직접 받지 않습니다. 또한, 부패방지 및 깨끗한 조직문화를 위한 “임직원행동강령”을 준수하며, 비윤리적 사례에 대한 신고 및 상담을 하실 수 있습니다.

(시험소 센터장 : 031-789-7051,  감사실장 : 031-789-7010)

위 내용과 같이 시험 의뢰합니다.

20   년   월   일

시험의뢰자 :           (서명)

한국전자기술연구원장 귀하

신뢰성연구센터

양식번호(B - 06 - 01)                            개정번호(35)                             개정일(2026.07.20)